现代医学认为:肛瘘的病因主要是细菌感染。细菌以大肠杆菌、结核杆菌、变形杆菌为主,细菌侵犯的部位是肛陷窝、肛门腺导管和肛门腺体。肛门腺感染、化脓,形成肛周脓肿,自然破馈,或经手术切开排脓后,脓肿壁由结缔组织和肉芬增生、缩窄成管状,外口缩小,内口继续感染,不能自愈,即成肛瘦。脓肿破溃或切开引流后,常不能。
肛瘘的病因有哪些:
1、内口的存在,脓肿虽然破溃或切开引流,但原发感染源,肛窦炎或采腺感染仍可继续存在,肠腔内容物也可从内口继续进入瘦管。
2、肛门部不能静养,脓腔不易熟合 排粪排尿运动时,因括约肌民缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态。
3、肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入痰管,刺激管壁,使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合。
图示(肛瘘)
4、脓胖引流不畅,或外口缩小,时闭时谈,脓液蓄积腔内,导致脓肿再发,并穿被而形成新的支管或窦退。
5、管道多在不同高度穿插过肛门括约肌,括约肌收缩阻碍脓液排出,以致引流不畅,除此之外,结核、克隆氏病、溃疡性结肠炎、肛管或者肠癌和胺股沟淋巴肉芽肿等,也是形在肛瘘的病因。
祖国医学对肛瘘论述颇多:如《区门补要。区法补要·痔疮》中说:“湿热下注大肠,从肛门先发小疙瘩,渐大渍脓PN迥大肠,口久难敛或愈月余又秘,每见由此成痪者,乘初起,服清热内消敬,枷6可愈。若先咳嗽而成漏者,不治。”可见本病的发生,为肛门直肠周围钝应波后久不收口,湿热余毒未尽,蕴结不散,血行不畅历致,或田脾、肺、肾三阴亏损。或因裂损伤感染而成。
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