如何治疗脱肛

脱肛是一种常见的肛肠病症，又称直肠脱垂，是指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外，部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物。脱肛的初期症状排便时有肿物脱出，但可自行缩回。中期行走及用力都能脱出，常需要送回。脱出时间稍长，没有及时复位，可造成嵌顿，甚至糜烂坏死。

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脱肛的特点：直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛。

脱肛相当于西医的什么病：脱肛相当于西医的直肠脱垂。

脱肛可分为三度：

（1）I度脱垂：为直肠粘膜脱出，脱出物呈淡红色，长3~5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。

图示：脱肛

（2）II度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5~10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环形而有层次的粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。

（3）III度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。

脱肛的鉴别诊断

I度直肠脱垂应与内痔脱出相鉴别，内痔脱出时痔核呈分颗状，无环状粘膜皱襞，黯红色或青紫色，容易出血。此外，还有一些疾病应与脱肛相鉴别，如直肠息肉、肛管直肠癌、肛乳头瘤、肛管疣、赘皮性外痔等。

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脱肛的手术治疗

（1）注射法：注射办法主要是将药物注射于直肠粘膜下层，造成瘢痕，使粘膜与肌层粘连固定；或注射到直肠周围，便宜肠与周围组织粘连固定，不再下脱。（2）粘膜切除缝合术：适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂。（3）瘢痕支持固定术：适用于I、Ⅱ度直肠脱垂，并伴有肛门松弛者，但对肠炎、痢疾、腹泻和肛门直肠急性炎症的病人，不宜使用。（4）线状烙法。（5）纵切横缝术：适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂。（6）肛门紧缩术：适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者，但对肛门直肠急性炎症、肠炎和腹泻等疾病患者，不宜采用。（7）肛管直肠缩窄术：适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人。（8）直肠前方悬吊固定术：此术式为目前和加拿大等国用来修复性直肠脱垂的常见手术。